病例介紹
病例資料:關(guān)××,49歲,2015.10.21入院
主訴:盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后下腹痛伴右側(cè)腰腿部疼痛1年余,加重2月
現(xiàn)病史:患者2009年因雙卵巢巧克力囊腫于外院經(jīng)腹行雙側(cè)巧克力囊腫剝除術(shù),術(shù)后 未予藥物治療,12年因子宮腺肌瘤、左側(cè)卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)于外院經(jīng)腹行全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù),14年因盆腔子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)涉及直腸于外院經(jīng)腹行部分直腸切除并子宮內(nèi)膜異位癥結(jié)節(jié)病灶切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)下腹痛,呈持續(xù)性脹痛,疼痛可放射至右側(cè)腰骶部及大腿,初始尚可耐受,近2月自述疼痛加重,影響下肢行走活動(dòng),難以忍受,需口服止痛片方可緩解,大小便尚正常。于15年10月初于外院復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,現(xiàn)入住我院要求進(jìn)一步診療。
既往史及婚育史:既往體健,手術(shù)史如現(xiàn)病史所述,無(wú)外傷史。23歲結(jié)婚,G4P1A3,順產(chǎn)。無(wú)特殊家族病史及遺傳病史,無(wú)內(nèi)科系統(tǒng)病史...[詳細(xì)]
專家點(diǎn)評(píng)
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 洛若愚教授
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有活性的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位,病理上呈良性形態(tài)學(xué)表現(xiàn),其生物學(xué)行為卻具有...[詳細(xì)]
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 婦產(chǎn)科 董衛(wèi)紅教授
針對(duì)該病例的診療過(guò)程提出幾點(diǎn)看法:1、患者首次因子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫手術(shù)后未加用藥物后續(xù)治療,此乃治療缺陷之一;2、患者因子宮腺肌瘤、卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)再次手術(shù)徹底切除子宮及雙附件,術(shù)后亦未根據(jù)術(shù)中盆腔病灶情況加用藥物鞏固治療;3、患者第三次子宮內(nèi)膜...[詳細(xì)]